| 经我院多年的肾病治疗过程中发现,有许多尿毒症患者是因为对肾病知识的一窍不通而延误了治疗时机,最后不得不躺在了血液透析的病床上,病人和家属都为此而追悔莫及。
可以说“尿毒症”三个字是慢性肾病患者最不愿意听到的字眼。因为它意味着肾脏功能已受到严重损害,残存的肾功能不足正常人的10%,目前西医只有采用长期透析或换肾来维持生命,最后的结果只能是“人财两空”!
专家特别提醒,慢性肾功能衰竭并不就等于是尿毒症,因为慢性肾衰分为以下四期;
一期;肾功能储备代偿期;(GFR 80~50ml/min Scr133~177umol/L)
因为肾脏储备代偿能力很大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上可以不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。
二期,肾功能不全失代偿期;(GFR 50~20ml/min Scr186~442umol/L)
此期肾小球已有较多损害(60%~75%),肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐、尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等。但此期常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状。
三期,肾功能衰竭期; (GFR 20~10ml/min Scr451~707umol/L)
此阶段肾脏功能损害相当严重(75%~95%),不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期又称肾衰期。
四期,尿毒症期; (GFR < 10ml/min Scr>707umol/L)
此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等。
不难看出,慢性肾功能衰竭的发生和发展是一个渐进的过程,只有到了晚期才是尿毒症期。因此对于早期和中期慢性肾衰患者来说,珍惜尿毒症前的日子是至关需要的。 |