| 刘娜娜，女，18岁，汉族，学生，未婚，内蒙古锡林郭勒盟人。
诊断；红斑狼疮性肾炎。
主因；面部皮疹伴蛋白尿一年余。
一年前，患者无明显诱因出现面部皮疹，黄色透明，高出皮肤，经抗炎治疗数日皮疹消退，颊部遗留有对称性色素沉着斑，当时并未在意。一周后，患者开始发烧（38.30C）并出现脱发。后于当地卫生所查尿常规；尿蛋白（++），诊断不祥。当时予抗炎、对症治疗，体温降至正常，后转诊于北京协和医院。查；尿蛋白（+++）、潜血（++），血常规三系均减少（具体数值不祥），肾功能、抗DNA抗体、ANA及ENA谱均有异常（具体数值不祥），确诊为“红斑狼疮性肾炎”，并予强的松片60mg/日，口服，每月递减5mg, 一个月时查；尿蛋白（-），尿潜血（+）。强的松减至10 mg/日时，因一次感冒身上出现多处盘状红斑，见光后增多，伴双膝、肩关节疼痛，即于赤峰市第三医院查尿常规；尿蛋白（+++），潜血（+），狼疮细胞（+），类风湿因子58.1U/ml,补体C30.7g/L;肾活检示；“毛细血管内增生性狼疮性肾炎，IV-G(A)”，给予强的松简直50 mg/日，口服，每个月递减5mg, 住院2个月期间，间断给予环磷酰胺0.4静点两次，尿蛋白、关节疼痛时重时轻，盘状红斑无明显改善。其家人从网上得知我院用中医治疗此病效果好，由家人陪同于2006年10月18日来我院治疗。
既往14岁时性阑尾炎切除术，无药物及食物过敏史，无高血压及糖尿病史，否认风湿、类风湿病史，父母均体健，家族中未发现同类病史及遗传病史，平素月经尚规，量中，无痛经史。
查；发育正常，营养中等，周身皮肤粘膜未见黄染及出血点，可见散在大小不等盘状红斑，浅表淋巴结未及肿大，头颅无畸形，满月脸，两颊部可见数个盘状红斑，眼睑无浮肿，咽无充血，肺未闻及干湿性啰音，心率68次/分，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未及肿大，四肢无畸形，下肢无水肿，各关节活动可，脊柱无畸形，活动可，双肾区无叩击痛，舌淡红脉弦细。
入院后，经专家组会诊讨论后，给予狼疮肾炎A汤，口服，1剂/日；冬虫解毒3.0，口服，2/日；冬虫固本活血胶囊，5.0，口服，2/日；六云散1.0口服；代茶饮2.0，泡水饮，1/日。用药一个月，强的松减至10mg, 以后每月递减5mg，尿常规；蛋白（++），潜血（-），3个月后尿常规；蛋白（-），身上盘状红斑基本消失，类风湿因子、补体C3、血沉等化验均已正常。
患者出院后，继续巩固治疗，3个月时来电话说“患者强的松已减完，尿常规无异常”。半年时回访，身上盘状红斑未复发，满月脸已经恢复正常，现已复学上高三，预计明年参加高考，并寄来照片一张。
靳菊红
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