| 王明礼 男，36岁，河北省邯郸市人。
诊断： 隐匿性肾小球肾炎（IgA肾病） 、Alport综合征、慢性肾功能不全
住院日期：2006-12-10
出院日期：2006-12-31
患者于2001年无明显诱因出现全身乏力，易疲劳，偶尔的浮肿当时没有治疗。同年出现夜晚间断性耳鸣，眼睛发干等症状，只是在社区医院进行了简单的治疗，症状消失。然后未再进行进一步的治疗。去年6月份逐渐感觉自己体力较前一段时间差，全身乏力症状加重，长时间休息也未能缓解，并出现了两侧腰部酸涨不适。容易感冒。
11月，体检时查尿常规，潜血+++，红细胞形态80％变形，20％正常，B超示双肾轻微异常。诊断为：隐匿性肾小球肾炎。未进行治疗，而慕名来我院求治，门诊以隐匿性肾小球肾炎收入院。
2006-12-10 14：00
据王明礼来院时讲，以前听一位得肾病的朋友时候说过，石家庄有一个肾病医院，当时并没有太在意。他记得，当时那位朋友的病情比较厉害，恶心、呕吐、不能进食，经过多方求医才找到了石家庄现代中医血液肾病医院，并在那里治疗了将近两个月，疗效非常好，就带药回家巩固治疗了。现在也60多了，在家里带带孙子、帮家里处理一些家务，什么都忙得过来。所以我发现自己的病情好像在加重，又怕耽误治疗，就来你们医院进行治疗了。当我走进病区的时候，发现这里的环境和服务都很好，并且走进病区参观病房和医院的规模，访问患者，给我的印象都很好。
医生诊断：没有水肿、没有腹痛等症状。给予该院“免疫复肾四联疗法”和基因化中药治疗，活血通络，增加肾脏血液量，以待化验结果出来后再作进一步明确诊断后，制定进一步的治疗方案。
2006-12-11 8：00
早上患者醒来说这第一次基因化中药治疗，感觉晚上休息很好，精神可以，早上吃了两个馒头。24小时尿量1300ml。主管护士张平查体：BP110/70mmHg，双下肢有轻度的浮肿。尿常规：BLD+++、PRO+-,电解质:K3.95mmol/L、NA140.2mmol/L、AG13.5mmol/L。
2006-12-13 11：30
王建峰院长查房，患者精神良好，饮食睡眠良好，大小便正常，查体：110/70mmHg，体温36.3℃，R18次/分，P84次/分。王院长听取汇报结果，并结合化验单：内生肌酐清除率72.13ml/min，24小时尿蛋白定量0.16g/24h，尿常规BLD+++，PRO+ -，王院长同意诊断结果为：隐匿性肾小球肾炎（IgA肾病）。同意继续给予“免疫复肾四联疗法”及“虫草活血解毒胶囊”等基因化中药治疗。
2006-12-15 11：00
经过几天基因化中药治疗，患者身体状况平稳，饮食睡眠良好，精神压力有点大。通过主治医生张龙的积极沟通深入交谈，发现是由王明礼的性格和对疾病的考虑太多所致，经过张医生的心理疏导，王明礼的心里压力有了很大的缓解。
嘱：预防感染，避免劳累，防止情绪波动，平稳情绪，积极的配合治疗，增强治疗的信心。
2006-12-19 王院长查房
王明礼自住院以来病情平稳，饮食、睡眠、精神状况逐渐良好，24小时尿量约1500ml，大便一次，并且尿中的泡沫明显的减少。
2006-12-22 16：20
今天王明礼腹泻了三次，黄色的稀便，尿量也在1700ml。考虑应用白芍总苷胶囊的副作用所致，减量一半服用，继续基因化中药治疗观察病情。
2006-12-26 19：30 会诊会议记录
今天上午11：00，因为患者的病因诊断不明确，故申请全院专家举行会诊，参加会诊的有：安民主任医师、陈宪昌主任医师、王建峰主任医师、宣保和主任医师、汪宝录主任医师、张泽民副主任医师参加，张龙主治医师汇报病例。患者入院诊断考虑为
专家咨询电话；0311--888--18558 (免费咨询) 张教授 | 
