| 吴雨明 , 男, 35岁, 天津市人。
就诊时间:2006年2月16日
患者症状:高血压肾病 该患者患肾病5年,2000年12月出现头晕头痛,测血压250/150mmHg,在天津某医院住院治疗。用尿激酶6万U静滴,每日1次,共2周,并用心痛定20mg/次,3次/日,开搏通25mg/次,3次/日,倍他洛克50mg/次,双氢克尿噻25mg/次,血压虽有下降但仍不理想。出院后在朋友的介绍下,遂慕名来我院就诊,查尿常规蛋白++~+++,24h尿蛋白定量为3g, 血肌酐为220umol/L,尿素氮为10.5mmol/L,血压为180/110mmHg,面色萎黄,神疲乏力,苔薄白腻,脉沉弦。根据肾功能下降,尿蛋白量多,血压偏高,确诊为肾性高血压。
[入院治疗情况]:
入院后我院专家组给予吴雨明“非激素非透析——治疗肾病尿毒症”的“免疫复肾四联法”及“冬虫解毒固本1、3号汤”“镇肝息风1、2号”等系列特色中药治疗,改善肾脏微循环,针对受损伤肾脏组织进行修复,同时配合西药纠正机体内酸碱环境,扩张各级血管,遂使患者多种症状消失,病情趋平稳。
[出院巩固治疗]:
患者继续口服“冬虫解毒固本1号汤”,配合少量降压药:心痛定10毫克,;波依定5毫克,罗通尔2毫克等。一个半月时,遂根据120/80mmHg血压减量降压药:心痛定10毫克口服日2次;波依定2.5毫克口服日2次,无不适,化验检查肾功能:Scr206.8umol/JL,BuN:9.1mmol/L。
[专家点评]:
肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同,原发性高血压患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主,而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处,也有不同之处。肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础,传统的中医治疗方法更为复杂。我院采用“复肾四联疗法”配合“冬虫活血固本汤”系列中药制剂,根据肾脏病的病理特点进行治疗,针对高血压病的特点改善各级血管,针对受损伤肾脏进行修复,从而印证了“治症先治病,病愈症自消”的治疗理念,说明在传统中医药的基础上改进治疗方法,会收到神奇的临床疗效。
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